健保給付低 將找不到醫師接生

（中央社記者曾依璇台北24日電）監委今天表示，內科、外科、兒科、婦產科4主流科面臨衰微，相關醫學會認為健保給付制度需調整。有婦產科醫師表示，在工作重、低給付情況下，未來10年可能很難找到醫師接生。

監察委員黃煌雄下午於監察院召開「我國全民健康保險總體檢案」座談會。黃煌雄表示，目前內科、外科、兒科、婦產科等4大科仍是國內醫學主流，但面臨衰微，主因之一就是健保給付制度需調整。

代表台灣婦產科醫學會的醫師施景中於會中表示，目前婦產科每年約僅發照20到30張；婦產科醫學會執業會員平均年齡已約52歲，而一般來說，醫師到了60歲就不再接生，未來10年可能很難找到醫師接生。

施景中說，日本曾有罹患子癲癇症的孕婦，分別在東京、奈良都找不到醫師，轉了7家醫院，但最後母子均死亡，「這種狀況，可能台灣不出10年就會開始發生」。

此外，施景中說，健保給付壓低、點值打折，造成醫院的藥物、耗材逐漸使用次等品，「這不是我們擔憂的事，是已經真的在發生的事」；台灣健保點值壓縮的太誇張，連中國大陸的產前檢查儀器都比台灣先進，在這種狀況下，如何吸引更多人才進來？

中華民國醫師公會全國聯合會常務理事陳夢熊表示，4大科醫師面臨錢少、糾紛多，且常需不眠到天亮。他以2009年台灣執業醫師統計數字指出，一般科及婦產科醫師數均下降；尤其，台灣每年有1300名醫科畢業生，婦產科執業醫師人數卻從2005年的2140名，到2009年的2180名，僅增加40名。

陳夢熊說，健保未依據耗用資源、時間、風險性提出合理給付標準，醫學生非常聰明，會尋求市場需求高、壓力小、生活品質好的科別，全聯會希望主管機關大刀闊斧，參考國外4大科給付方式。

台灣兒科醫學會理事長張美惠表示，兒科新近第1年的住院醫師人數「可怕地在減少」，雖總數並不怵目驚心，但新近第1年住院醫師人數卻降低很多，且他們有些是「過路」，第2年就轉往皮膚科、耳鼻喉科。

兒科醫學會副秘書長楊俊仁舉例，民國95年實際招收兒科住院醫師139人，3年後報考兒科專科醫師人數僅94人，顯示有些人轉科；醫師減少原因在於健保給付不盡合理，醫療給付不應因少子化降低。990924

文章來源: 中央社

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