展笑靨 冷光牙齒美白不疼痛

「醫師，再兩個月我就要結婚了，能不能把我的牙齒弄白一點？因為平常愛喝咖啡，都喝出咖啡牙了，靠近牙齦部位更明顯，擔心結婚筵席上露出笑容會被發現我的黑牙，那可就糗大了。」一名即將踏上紅毯的準新娘找牙醫師幫忙，解救自己的一口「咖啡牙」，牙醫師表示，傳統居家美白方式沒有效果時，或是做雷射美白會出現酸痛不舒服，不妨選擇高科技的冷光美白。
臨床上曾經發現有一些即將結婚的新娘，也有咖啡牙的困擾，沒有先經牙醫師檢市面上DIY查，自行購買居家美白產品使用，結果詎料產品的藥劑具有毒性，經由蛀牙、牙根或是從其他舊牙套破損處進入牙髓，造成牙髓神經發炎，只好找牙醫師補救。
坊間的牙齒美白產品，包括美白橡皮擦、潔牙口香糖、美白貼片等，如果未注意使用方式與時間，在不清楚自己齒質，及未經醫師評估齒質的情況下，一再重覆使用，有可能造成牙齒琺瑯質受損，甚至形成酸蝕脫鈣。美白要有效，必需做好口腔衛生的清潔，中華民國膺復牙科學會專科醫師胡韻馨表示，如洗牙、噴砂磨光，皆是美白前必須做的功課，否則效果都會大打折扣。如果牙齒有很多填補物、舊牙冠或是因茶垢、菸垢等造成極深色牙齒染色時，就不宜隨便自行居家美白。

至於冷光牙齒美白則是相當安全且無痛的方式，適應範圍包括有咖啡、茶漬、煙漬沉積、中輕度四環素牙，以及黃板牙等。胡韻馨醫師表示，冷光牙齒美白治療前，牙齒表面必需先清潔乾淨，並先做照相比色紀錄，在牙齦與牙齒處塗上保護層美白劑，透過藍光再經由光纖傳導，再通過特殊處理的光學鏡片，阻隔一切有害的紫外光與紅外線，照射到塗抹在牙齒上的美白劑上，在最短的時間內使美白劑透過牙本質小管與牙齒表面及深層的色素產生氧化還原作用，使牙齒回復到未經染色前的潔白顏色。
冷光牙齒美白所使用的美白劑主要成份過氧化氫，在親水性藥物和完全不接觸牙齦的美白過程中，對牙齒結構及琺琅質不會造成傷害。而且屬於低溫冷光，可避免操作過程中對牙神經造成不適，引起痠痛感覺，大約一小時內即可完成，可說是無刺激、無副作用，美白效果約可持續一至兩年時間。由於治療後牙齒很容易再染上有色物質，美國美容牙醫學會
(AACD) 會員宋志豪醫師提醒，治療後24小時內必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料，以及避免熱飲或冷飲，讓美白效果維持時間延長。

女千金前牙嚴重蛀黑 牙周病雷射治療

一位個性爽朗的豪門千金，平日處事不拘小節，惟獨拿「看牙」這件事沒輒？正值不到20歲的豆蔻年華，牙齒卻已「身經百戰」，從此將看牙醫視為如臨大敵一般，直到鼓起勇氣再踏進牙醫診所，才發現整個看牙過程與過去可怕的經驗完全不同，輕輕鬆鬆就重新擁有一口漂亮的微笑美齒。
原來國中時期因為一口亂牙，決定進行齒顎矯正，戴上牙套後卻因為怕痛，常常沒有認真做好牙齒清潔的工作，結果卻在齒顎矯正進行到一半時，牙齒疼痛、牙齦發炎，前牙嚴重到已被蛀黑的地步，齒顎矯正療程自然無法持續，當下牙箍得全拆掉，又因為牙周發炎引發牙根尖囊腫，4、5顆牙齒竟然也因此報銷。WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示，在經過低疼痛的牙周病雷射治療後，豪門千金從此對看牙大改觀，接下來陸續進行美感塑牙與植牙的療程，決心要把一口爛牙拯救回來，最後終於如願以償，不論人前人後都能笑臉盈盈，人緣也比以前更好。
所謂愛美是人之天性，想變美亦具有十足感染力。尤其看到女兒一口漂亮美齒大變身，就連年近半百的豪門媽媽也突破看牙的心理障礙，才發現原來笑起來臉部左右不對稱、略微歪斜的元兇，竟是導因於牙齒咬合不正的結果。在進行咬合重建、星?瓷冠的美齒雕塑後，臉部已沒有一大一小的問題，現在笑容變得更迷人、自信，整體看起來也變得更年輕。沒想到，這股變美的風潮接二連三，最後就連平日公務繁忙的爸爸，也願意撥冗到牙醫師報到，詳細檢視牙齒的健康，好好修整一番。
隨著牙科技術不斷進步、各種儀器的日新月異，看牙醫過程變得更快速，進行全口重建不再是艱難的工程，低疼痛的牙周病治療與植牙技術也已相當成熟，看牙醫已不需要退避三舍，相反地，若牙齒出現流血、紅腫，對冷熱敏感時，應盡速向牙醫師報到。若已有牙周問題還能提早發現、及時治療，保護好健全的牙齒；即使牙齒受損、蛀蝕，亦可透過瓷冠的美齒雕塑，重拾美麗。






如果有任何牙周疾病，必須先治療完畢，才能進行全口重建的工程，呂睿庭醫師表示，傳統的牙周病治療方式，往往必須開刀、產生較大傷口，若輔以低疼痛的雷射治療，同時能針對傷口進行滅菌、縫合與止血的效果，讓患者傷口的復原能力加速，在牙周病的治療上更為舒適。牙周病治療完畢，還可以利用3D電腦定位斷層進行植牙，好處是能精確掌握牙骨的健康狀況與位置，藉由引導板判斷植牙的位置、方向及深度，做出適合的補骨判斷。
許多患者常以為裝上全瓷冠的美感塑牙，一切就萬事OK，卻忘了考慮新牙齒也需要適應期。牙醫師何擇榮表示，如果咬合重建工程浩大、上齒深咬下齒、夜晚睡眠時有磨牙習慣者，建議睡眠時最好戴上咬合板，通常半年後就能順其自然，達到不錯的咬合狀況。

不要「白」努力！牙齒美白面面觀

「就是要白回來！」這是一句廣告用語，但是牙醫師也發現，許多人為了讓牙齒白回來，因為錯誤認知，卻吃了不少苦頭。臨床上曾經發現有人自行到坊間購買居家美白貼片使用，希望增加白皙度，結果使用相同材質的美白貼片，且連續做完幾個月之後，牙齒不但無明顯變白，經醫師檢查後發現牙齒甚至已經玻璃化。還有患者之前做假牙，卻嫌假牙不夠白，想盡辦法拚命買坊間的美白貼片，要讓牙齒看起來更白，結果是一場白努力。
牙齒美白要有效，必需認清正確觀念，自己在家不當使用居家美白貼片，會使琺瑯質變得愈來愈薄，琺瑯質太薄不適合做牙齒美白，美白並不能使用相同材質無限次數重覆一直做。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，事實上，並非牙齒貼片貼了就一定會白，也就是說，並非所有的牙齒都可以以藥劑美白達成美觀需求，有一些先決條件要考量，包括要確認齒質是否會白，是否曾經做過根管或補過牙，如果做過可能部份齒質都已經被破壞，還有三級以上四環黴素染色的牙齒、屬於藍灰色系染色的患者、琺瑯質表面受損的患者，以及有蛀牙，都較難以漂白達成美觀需求。另外像是有糖尿病、心臟病、懷孕與授乳中的婦女，以及抽菸習慣者，也都不適合做牙齒美白。
美白藥劑有一定程度的進階，並非因為一直重覆使用相同的藥劑，就會進階快速，呂睿庭表示，不建議使用相同美白材質且不斷重覆使用，最好做一次牙齒美白之後，就休息三至六個月，甚至要更換不同品牌的材質再做，才有可能使牙齒變得愈來愈白。有的人因為不明白，因為過度使用相同美白藥劑，甚至導致牙齒玻璃化，要讓牙齒白皙有困難度，因為不當的美白方式，對牙齒的傷害已經造成，一旦牙齒玻璃化就只能改做前牙美容式美齒瓷牙貼片。
如果有四環黴素牙，想要美白，必需每個月都做，而且要連續做一年才有可能稍微改善，但是花費如此大的力氣，雖然短時間有一點效果，回色速度也相對很快。有一些人在小時候感冒時服用過多四環黴素這一種抗生素，形成鈣磷四環黴素複合體，造成牙齒的永久變色，特別是在牙本質層造成嚴重染色。

牙齒要美白其實需要有一定的專業技術，並非每位執行牙齒美白療程的醫療人員均可以拿相同藥劑做出相同美白效果，技巧與技術的純熟度在再會影響牙齒美白的進階效果，牙齦隔離保護方式的熟練、藥劑調配的比例、美白燈的使用技巧，均會影響健康與美白效果，如同所有醫療一般，基礎設備完善，再來就要靠人員的技術層面了；另外不同的美白材料所做出的美白效果亦不相同，患者如果是到牙科診間經由醫師專業技術進行美白，可讓白皙度約有六至十四的進階，但是平均兩個月會消退一階，最好維持間隔二至三年再做一次診間美白，並且每次做完返家後可透過醫師建議使用居家美白組及美白牙膏、漱口水來延長美白效果。採用居家美白組，必需注意使用不同的材質，且當天只能吃白色食物，間隔幾天做一次，居家美白約可有四至六的美白進階，也是每兩個月會消退一階，如果診間美白搭配居家美白，就能延緩回色的時間，並可維持四至五年時間。
牙齒美白可根據自身的情況選擇適合的美白方式，但是必需先尋求專業醫師的評估與協助。牙醫師何哲榮表示，任何美白都需要適當維護，效果才能持久。應該儘量避免牙齒染色的食物與習慣，如抽煙、嚼檳榔、喝咖啡、茶、可樂等，以上這些食品與飲料都會縮短美白時效，若非要飲用上述之中的飲料請盡量以吸管飲用，飲用完畢馬上以開水漱口，以及定期由牙醫師檢查及清潔。

5原則避拔牙風險

拔牙有宜忌，民眾不可不知。署立豐原醫院牙科主任黃廷芳表示，臨床上，醫師進行拔牙時會施打麻醉劑，內有少量的血管收縮劑，但民眾常感稍微疼痛及緊張，以致往往會造成血壓上升，容易形成心血管後遺症，要避免拔牙所產生的風險，應多注意五項原則。

黃主任指出，原則一，進行拔牙手術前，民眾應保持口腔清潔乾淨；原則二，手術時間最好選擇早上，並且要睡眠充足；原則三，手術前要先吃飽（除了全身麻醉要禁食八小時外）；原則四，民眾要注意是否有全身性疾病，若有，應先請教自己的家庭醫師，以及事前一定要告知牙醫師。
原則五，血糖太高容易造成意識昏迷，且傷口不易癒合，對感染的抵抗力較低，若沒有足夠的藥物加以控制，這時將造成嚴重後果，所以這類患者應先告知牙醫師，能不能進行拔牙手術應由醫師評估後決定。
值得注意的是，重度身心障礙者（智障及腦性麻痺病人）因為其理解力或忍耐力不足，拔牙後無法持續咬緊紗布，不但要花很多時間拔牙，而且止血也需花費三十分鐘，所以這類患者拔牙時往往較困難。

海底放馬桶搞創意 網友罵翻天

桃園潛水客在綠島鐵板礁海底放置馬桶，並在上面簽名，搞創意希望多1個海底拍照景觀。此舉引來網友罵翻天，要他們不要承認是台灣人。潛水客知道事情鬧大，明早將撈回馬桶。

12名桃園潛水客10月初到綠島潛水，最近將他們快樂出遊的畫面剪接放上網，畫面中出現大夥人在1個白色馬桶上簽名，並將馬桶放在綠島鐵板礁海底，還在馬桶上插牌寫著「海底監獄大哥休息站」。

這段畫面在網路上引起熱烈回應，不過都是很不留情的指責，有網友說「真是愚蠢，想紅是嗎」、「真無法理解某些人的腦袋在想什麼，有本事去中南海埋馬桶，才是男人」，還有網友拜託他們「真的不要承認是台灣人」。

認識這批遊客的潛水教練說，這12名潛水客當時的想法很簡單，因為鐵板礁是廢棄船和人工魚礁，很單調，他們只是想搞創意，讓海底多1個遊客拍照的景點，下次再去綠島的時候，就會拿起來，沒想到引起網友撻伐。
這名教練表示，這批遊客增加景點的想法就像國外，只不過國外放的是人像，他們放的是馬桶，讓人感覺不好。明天一早，他會幫這批遊客將馬桶撈起來。

台東縣環保局表示，潛水客任意丟棄馬桶已經違反廢棄物清理法，將處以新台幣1200元至6000元罰款，環保局考慮開罰6000元。
奏安排作息和起居動線，亦為Erin盈滿柚木色澤的居家空間，摻入低迴而怡然自得的人文氣質。

罕見！小女嬰甫出生 就長2顆牙

花蓮有一名4個月大的小嬰兒，一出生，下排牙齦就長了2顆牙，媽媽猜想可能是懷孕時吃了太多海鮮，鈣質補充過量造成，但醫生表示和飲食無關，反而是基因影響，這種牙齒並非真牙，而是一種無牙根的上皮增生構造，清潔不完全就可能造成感染，建議拔除會比較好。

女嬰母親：「會咬我的手，刷牙的時候會有一點點痛。」

沒聽錯，才4個月大的小嬰兒，真的會咬人，胖嘟嘟的臉頰，身材圓滾滾，9公斤的體重，發育的確比一般嬰兒來得好，號稱全國體重第三重的小女嬰，牙也長的特別快，一出生下排牙齦，就長了2顆牙齒。女嬰母親：「應該是我吃太多海鮮。」

一般的小寶貝，通常在出生6個月以後，才會長出牙齒，媽媽懷疑是不是自己懷孕時海鮮吃太多，鈣質補充過量，才會讓小女嬰一出生就長牙，但醫生解釋這種情況跟母親的飲食無關，而是基因影響造成的，這種新生兒長出的牙齒，不能稱做是真牙，而是一種長在牙齦上，無牙根的上皮增生狀況，怕影響小朋友喝奶，通常會建議拔除。

牙醫師邱浩能：「免不了會卡一些髒東西在上面，有牙菌斑的產生，如果有牙菌斑的產生，就容易發炎。」

醫生表示如果不拔除，家長一定要特別注意小寶貝的口腔清潔，等它自行脫落，就會長出真牙，千萬要注意，別讓小嬰兒把牙齒吞下肚。

文章來源: TVBS

罕見！ 小女嬰甫出生就長2顆牙

花蓮有一名4個月大的小嬰兒，一出生下排牙齦就長了2顆牙，媽媽猜想可能是懷孕時吃了太多海鮮，鈣質補充過量造成，但醫生表示和飲食無關，反而是基因影響，這種牙齒並非真牙，而是一種無牙根的上皮增生構造，清潔不週全就可能造成感染，建議拔除會比較好。

女嬰母親：「會咬我的手，刷牙的時候會有一點點痛。」

沒聽錯，才4個月大的小嬰兒，真的會咬人，胖嘟嘟的臉頰，身材圓滾滾，9公斤的體重，發育的確比一般嬰兒來得好，號稱全國體重第三重的小女嬰，牙也長的特別快，一出生下排牙齦，就長了2顆牙齒。女嬰母親：「應該是我吃太多海鮮。」

一般的小寶貝，通常在出生6個月以後，才會長出牙齒，媽媽懷疑是不是自己懷孕時海鮮吃太多，鈣質補充過量，才會讓小女嬰一出生就長牙，但醫生解釋這種情況跟母親的飲食無關，而是基因影響造成的，這種新生兒長出的牙齒，不能稱做是真牙，而是一種長在牙齦上，無牙根的上皮增生狀況，怕影響小朋友喝奶，通常會建議拔除。

牙醫師邱浩能：「免不了會卡一些髒東西在上面，有牙菌斑的產生，如果有牙菌斑的產生，就容易發炎。」

醫生表示如果不拔除，家長一定要特別注意小寶貝的口腔清潔，等它自行脫落，就會長出真牙，千萬要注意，別讓小嬰兒把牙齒吞下肚。

文章來源: TVBS